Горячая линия

8 (4822) 49-35-27
8 (4822) 58-76-58

Версия для
слабовидящих
Работа с обращениями
граждан и организаций

Основные показатели деятельности

Прослушать

Информационная справка по  показателям деятельности и результатам работы ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России в динамике за 2017 - 2019 годы

  1. Демографические показатели и численность населения

Численность населения Тверской области составила на 01.01.2019 г. -1 269 636  чел. (2017 г. - 1 296 799 чел. ; 2018 г. – 1 283 873 чел.), в т. ч. трудоспособного возраста – 652 333 чел., т. е. 51,4%  от общей численности населения (2017 г. – 683 573 чел.- 52,7% ; 2018 г. – 667 297 чел. – 54,0%;)  пенсионного возраста – 380 456 чел. - 29,9% (2017г – 376 744 чел. -  29,1% ; 2018 г. – 379 061 чел – 29,8%.;). Население в возрасте до 18 лет – 236 847  чел. – 18,4% от  общей численности населения (2017г.- 236 482 – 18,2%; 2018 г. – 237 515 чел. – 18,5%;). Численность детского населения  в абсолютных числах уменьшилось по сравнению с 2018 годом на 668 чел.

Городское население – 964 830 чел. - 75,9% (2017 г. – 980 922 - 75,6%; 2018 г. – 972 859 – 75,8%;), сельское население – 304 806  чел. -  24,1 % (2017г. – 315 877 – 24,4%; 2018 г. – 311 014 – 24,2%;).

Плотность населения в. Тверской области - одна из самых низких в Центральном федеральном округе: 15,08 чел./кв. км (2017 г. – 15,49 чел./кв.км;  2018 г. – 15,25 чел./кв. км.;).

Таблица 1

Демографические показатели Тверской области за 2017- 2019 годы

 

Наименование показателей

2017 год

2018 год

2019 год

Рождаемость (на 1000 чел. населения)

9,9

9,2

8,6

Смертность (на 1000 чел. населения)

16,9

17,0

16,3

Естественная убыль

населения

(на 1000 чел. населения)

-7,0

-7,8

-7,7

 

В 2019 году отмечается снижение рождаемости на 6,6%; снижение смертности населения на 4,2%, и снижение естественной убыли населения на 1,3 %.

По данным ФГИС ФРИ общая численность инвалидов в Тверском регионе постепенно снижается.  Так,  если в 2017 г. она составляла 107 639  человек - 8,3% от численности населения, то в 2018  г. она равнялась 102 620 человек – 8,1%, то  в 2019 г. – 102 156 человек – 8,0%.

Уровень инвалидности общего накопленного контингента снизился с 830,0 в 2017  г. до 804,6  в  2019 г. Уровень инвалидности взрослого населения в Тверском регионе  в 2019 году составил   940,5 на 10 тыс. соответствующего населения (или 8 % от взрослого населения),  уровень детской инвалидности  составил в 2019 г. -  211,8 на 10 тыс. детей ( 2,1 % от детского населения).  

Таким образом, демографическая ситуация в Тверской области остается сложной, что определяет последние места области в рейтинге регионов Центрального федерального округа по смертности населения. Данная проблема связана с высокой долей лиц пожилого и старческого возраста, низкой продолжительностью жизни из-за высокой смертности в трудоспособном возрасте жителей деревень и малых городов, многолетним оттоком населения в столичные города. Темпы рождаемости не компенсируют естественную убыль населения, в динамике за два  последних года рождаемость имеет тенденцию к снижению.

  1. Структура и кадровая укомплектованность учреждения.

Структура и штатное расписание утверждены в соответствии с требованиями действующего законодательства и с учётом сложившейся социально-демографической ситуации в регионе и географических особенностей территории. Состав структурных подразделений Учреждения соответствует потребностям населения области в предоставлении государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы.

Таблица 2

Структура учреждения.

 

Подразделения

План

Факт

1

Административный аппарат

1

1

2

Экспертный состав смешанного профиля главного бюро

2

2

3

Планово-финансовый отдел

1

1

4

Организационно-методический отдел

1

1

5

Отдел кадров

1

1

6

Отдел правового обеспечения

1

1

7

Отдел по общим вопросам деятельности учреждения

1

1

8

Отдел информационно-статистического обеспечения

1

1

9

Отдел экспертно-реабилитационной диагностики

1

1

10

Бюро - филиалы

24

18

 

Фактически из 24 бюро осуществляют свою деятельность 18 бюро (15 бюро смешанного профиля, 1 бюро для освидетельствования лиц с психическими расстройствами, 1 бюро для освидетельствования лиц с заболеваниями и дефектами органа зрения, 1 бюро для освидетельствования больных туберкулёзом).

Утвержденная штатная численность Учреждения  в течение последних лет не меняется и составляет  – 267 штатных единиц.  По состоянию на 31.12.2019 г. фактическая численность работающих- 198 чел. (2017г. - 204 чел.; 2018 г. – 210 чел.), из них внешних совместителей -45 чел.  (2017 г. - 50 чел., 2018 г.- 52 чел.).

В связи с нехваткой кадров в здравоохранении складывается напряжённая ситуация с кадровым составом и в службе медико-социальной экспертизы, особенно в бюро, расположенных в районах области (г. Кимры, г. Бологое, г. Ржев), где работают, в основном, совместители.

Общая укомплектованность кадрами в 2019 году составила  74,5 % (2017 г. -  64,7% ; 2018 г. – 79,0%), в том числе врачами-специалистами – 63,3%  (2017 г.- 64,4%, 2018 г. – 64,8 %) специалистами по реабилитации -41,8% (2017 г. - 45,4%, 2018 г. – 41,8%)

  1. Количество специалистов, имеющих квалификационную

категорию и учёную степень.

Удельный вес специалистов, имеющих квалификационную категорию в 2019 году составляет – 62,1%;  2017 году – 61,1%; в  2018 г. –  63,0%.   Из числа врачей, работающих в Учреждении, 59,5% имеют квалификационную категорию (2017 г. – 60,4 %; 2018 г. – 63,0%). Высшую квалификационную категорию  - 51,2 % специалистов,  первую  - 4,8% , вторую -  2,4 %; не имеют категории – 40,5% врачей. 1-врач кандидат медицинских наук.

  1. Организация работы по соблюдению лицензионных требований (наличие и актуальность лицензий, соблюдение установленных нормативными правовыми актами Российской Федерации требований к подготовке, переподготовке и повышению квалификации специалистов в области  медико - социальной экспертизы).

В  соответствии со статьей 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» Учреждение имеет лицензию на вид деятельности, подлежащей лицензированию, на осуществление медицинской деятельности (Лицензия от 29.08.2019 № ФС-69-01-000824 (серия ФС 0025514))  бессрочно, по следующим адресам:

170002, Российская Федерация, г. Тверь, проспект Чайковского, д. 62а;

170008, Тверская область, г. Тверь, ул. Склизкова, д. 70, корп. 1;

170002, Тверская область, г. Тверь, ул. Скворцова - Степанова, д. 14;

170024, Тверская область, г. Тверь, пр. Ленина, д. 3/44;

170026, Тверская область, г. Тверь, ул. Фурманова, д. 12;

170036, г. Тверь, Петербургское шоссе, д. 105;

170008, г. Тверь, ул. 15 лет Октября, д. 37/57;

170006, г. Тверь, Беляковский переулок, д. 1а;

171988, Тверская область, г. Бежецк, ул. Льва Толстого, д. 17;

171071, Тверская область, г. Бологое,  Красная горка, д. 2в;

171158, Тверская область, г. Вышний Волочек, Казанский проспект, д. 121а;

171507, Тверская область, г. Кимры, ул. Вагжанова, д. 2;

171640, Тверская область, г. Кашин, ул. Московская, 12

172521, Тверская область, г. Нелидово, ул. Шахтерская д. 19;

172381, Тверская область, г. Ржев, ул. Грацинского, д. 30;

172840, Тверская область, г. Торопец, ул. Октябрьская д. 53;

172008, Тверская область, г. Торжок, ул. 1-ая Пугачева, д. 18, пом. 86;

В настоящее время оформляется Лицензия на осуществление деятельности г. Конаково  (бюро № 14)по новому адресу.

 

В соответствии  с Приказом  Министерства здравоохранения Российской Федерации  от 03.08.2012 г. № 6 н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях» осуществляется повышение квалификации и профессиональная переподготовка кадров. В соответствии с планом повышения квалификации Учреждения  в 2019 году повысили квалификацию 5 чел (2018 г. – 11 чел., 2017 г. – 12 чел.), прошли профессиональную переподготовку – 5 чел, (2018 г. – 9 чел., 2017 г. – 3 чел).

 

  1. Обеспечение функционирования защищенных каналов связи федеральной государственной информационной системы «Единая автоматизированная вертикально – интегрированная информационно аналитическая система по проведению медико –социальной экспертизы» (далее – ЕАВИИАС)

Работа защищенных каналов связи  ФГИС ЕАВИИАС МСЭ обеспечена во всех бюро – филиалах ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России. Оборудование для организации защищенных каналов связи, предоставленное Минтрудом России настроено и функционирует в штатном режиме. Ежедневный контроль осуществляется сотрудниками ИСО.

  1. Обеспечение подписания медико – экспертных дел руководителями филиалов учреждения исключительно квалифицированной электронной подписью.

  

Имеется  техническая возможность подписания медико –экспертных дел Руководителем – главным экспертом и заместителем Руководителя по экспертной работе. В 2020 году будет продолжена работа по обеспечению  подписания медико – экспертных дел квалифицированной электронной подписью  руководителями бюро.

  1. Основные показатели деятельности учреждения за 2017 - 2019 гг.

 

Таблица 3

 

№ п/п

Целевые показатели эффективности работы учреждения

2017 год

2018 год

2019 год

1.

Количество случаев медико-социальной экспертизы, превышающие срок 30 календарных дней

11

0

0

2.

Проведено медико-социальных экспертиз главным бюро в порядке обжалования решений бюро (в процентах к числу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в бюро за отчетный период),

%

1,7%

1,2%

1,8%

3.

Изменено либо отменено решений главным бюро в порядке обжалования решений, принятых бюро (в процентах к числу граждан, обжаловавших решения бюро за отчетный период), %

8,1%

9,2%

9,0%

4.

Проведено медико-социальных экспертиз в порядке обжалования решений главного бюро в Федеральном бюро (в процентах к числу граждан, прошедших медико- социальную экспертизу в экспертных составах главного бюро за отчетный период), %

3,5%

4,5%

8,00%

5.

Изменено либо отменено решений Федеральным бюро в порядке обжалования решений, принятых экспертными составами главного бюро (в процентах к числу граждан, обжаловавших решения экспертных составов главного бюро за отчетный период), %

2,8%

1,4%

0%

6.

Изменено либо отменено решений Федеральным бюро в порядке контроля за решениями, принятыми экспертными составами главного бюро (в процентах к числу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в порядке контроля за решениями, принятыми главным бюро за отчетный период), %

0%

0%

0%

7.

Проведено медико-социальных экспертиз главным бюро в порядке контроля за решениями, принятыми бюро ( %.освидетельствований к проверенным делам)

15,4%

14,4%

22,0%

8.

Наличие обращений граждан по вопросам организации и порядка предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы главным бюро (в процентах к числу граждан, которым проведена медико-социальная экспертиза за отчетный период), %

0,02%

0,01%

0%

9..

Удовлетворено судебных исков (в процентах к числу граждан, по которым судом приняты решения за отчетный период), %

0

0

0

10

Количество актов медико-социальной экспертизы гражданина, проверенных главным бюро (в % к числу граждан, которым проведена МСЭ за отчетный период), %

25,0%

30,0%

30,0%

11.

Отсутствие замечаний Минтруда России и/или ФГБУ ФБ МСЭ в части представления учреждением информации по основному виду деятельности, организации деятельности учреждения

Замечаний нет

Замечаний нет

Замечаний нет

 

В 2019 году проведено освидетельствований  27315  чел. (2017 г. – 28860 чел.; 2018 г. – 28082 чел.): в бюро освидетельствовано – 25426 чел. (2017 г.- 26817 чел. ; 2018 г. – 26095 чел.,)  взрослых – 22706  чел. (2017 г. - 23671 чел., 2018 г. – 22873 чел.),  детей – 2720  чел. (2017 г.- 3146 чел., 2018 г. – 3222 чел.);  в экспертных составах главного бюро в порядке обжалования, контроля освидетельствовано 1889  чел. (2017 г. - 2043 чел., 2018 г. – 1987 чел.). Число проверенных актов бюро МСЭ – 7035 (2017 г. – 3311; 2018 г. -8450;).

Дано консультаций 1331 (; 2017 г. – 1362; 2018 г. – 1364), разработано ИПРА и ПРП – 20808  (2017 г. – 24604; 2018 г. -23850.).

ИПРА -19870 (2017 г. – 23674; 2018 г. – 22875), ПРП- 938 (2017 г. – 930; 2018 год – 975).

Всего признано инвалидами в расчете на взрослых и детей:  18306 чел. (2017 г. – 22046 чел., 2018 г. – 21328 чел.). Число признанных инвалидами взрослого населения в 2019 г. составило 16287 чел. (2017 г. – 19250 чел., 2018 г. – 18579 чел.), в том числе трудоспособного возраста- 7159  чел. (2017 г. – 9126 чел., 2018 г. – 8454 чел.), нетрудоспособного возраста- 9128 чел. (2017 г. – 10121 чел., 2018 г. – 10128 чел.),  детского населения 2019 г. – 2019 чел. (2017 г. – 2796 чел.,  2018 г. -  2749 чел.)

Удельный вес инвалидов трудоспособного возраста среди взрослого населения составил в 2019 году 43,9% (2017 г.- 47,4%, 2018 г. – 45,5%).

Удельный вес инвалидов нетрудоспособного возраста среди взрослого населения составил в 2019 году-56,1% (2017 г.- 52,6%,  2018 г. – 54,5%).

 

  1. Показатели первичной инвалидности взрослого населения

 

Таблица 4

Показатели первичной инвалидности взрослого населения

в Тверской области за период 2017 – 2019годы

 

 

Годы

Освидетельствовано первично

В том числе для определения

группы инвалидности

Из них признаны инвалидами

Абс. числа

Темп убыли,

%

Абс. числа

Темп убыли, %

Абс. числа

% от общего числа освидетельствованных

2017

6766

 -4,26

6644

-4,65

5544

81,9

2018

7066

+4,43

6930

+4,30

6053

85,6

2019

6941

-1,7

6826

-1,07

5979

86,1

 

Таким образом, в динамике за три года наблюдается тенденция снижения как числа впервые обратившихся в бюро медико-социальной экспертизы, так и числа впервые признанных инвалидами. Доля лиц, которым отказано в установлении инвалидности при первичном обращении, составила от 18,1 % до 13,9 % в 2017-2019 гг.

Отмечается уменьшение  числа граждан впервые обратившихся в бюро медико-социальной экспертизы: 2019 г. - 6941 чел. (2018 г. – 7066 чел;  2017 г. - 6766 чел.)  соответственно уменьшилось  и количество обратившихся для определения группы инвалидности  в 2019 г. – 6826 чел. (2018 г. – 6930 чел. 2017 г.- 6644 чел.) Из них впервые признаны инвалидами:  2019 г. – 5979 чел., 2018 г.- 6053 чел.;  2017 г. -5544 чел. Таким образом, в динамике за два  года произошло уменьшение   числа граждан которым инвалидность была установлена впервые.

Таблица 5

 

Возрастная структура первичной инвалидности взрослого населения в Тверской области с учётом пола за период 2017– 2019 годы

 

     

Годы

Женщины

Мужчины

всего

в том числе

всего

в том числе

трудоспособный возраст

пенсионный возраст

трудоспособный возраст

пенсионный возраст

абс. число

%

абс. число

%

абс. число

%

абс. число

%

абс. число

%

абс. число

%

2017

2442

100

692

29,3

1750

70,7

3183

100

1669

55,4

1433

44,6

2018

2801

100

746

26,6

2055

73,4

3252

100

1664

51,2

1588

48,8

2019

2806

100

749

26,7

2057

73,3

3173

100

1587

50,0

1586

50,0

 

Ежегодно наблюдаются значительные гендерные различия. У женщин удельный вес инвалидов трудоспособного возраста небольшой и составлял 29,3%  в 2017 г., 26,6%-26,6 % в 2018-2019 гг. Инвалиды пенсионного возраста среди женщин преобладали, их доля в  2017г.  составляла 70,7 % и увеличилась до 73,4%- 73,3% в 2018-2019  гг. соответственно.

 

У мужчин иная ситуация: преобладали инвалиды трудоспособного возраста, их доля составляла 55,4 % в 2017 гг., снизилась до 51,2%- 50,0 %  в 2018-2019 гг.  У мужчин растет  количество инвалидов  пенсионного возраста их доля    в 2019 году сравнялось с числом инвалидов мужчин трудоспособного возраста (50%).

   

Таблица 6

Структура первичной инвалидности взрослого населения с учётом возраста в Тверской области   за 2017 – 2019 годы

 

Годы

Всего инвалидов

Возраст от 18 лет до 44 лет включительно

Возраст  от 45 до 54 (женщины), от 45 до 59 включительно (мужчины)

Возраст старше 55 лет (женщины)

Старше 60 лет (мужчины)

 

 

абс.

%

Ур.

абс.

%

Ур.

абс.

%

Ур.

2017 год

5544

809

14,5

17,4

1552

28,0

84,4

3183

57,5

84,5

2018 год

6053

895

14,8

19,7

1515

25,1

71,1

3643

60,2

96,1

2019 год

5979

886

14,8

19,9

1450

24,2

69,7

3643

61,0

95,7

В Тверской области  число лиц молодого возраста, впервые признанных инвалидами, составило 809  человек в 2017 г., 895 человек в 2018 г. и 886 человек в 2019 г.

Уровень инвалидности в молодом возрасте растет: с 17,4  в 2017 гг. до 19,7 и 19, 9  на 10 тыс. населения  в 2018 и 2019 гг.

Уровень инвалидности в среднем возрасте снизился с  84,4 в 2017 г., до 71,1 в 2018 г. и 69,7 на 10 тыс.  в 2019 г.

Число инвалидов пенсионного возраста выросло с  3183  человек в 2017 г., до 3643  человек в 2018 г. и в 2019 гг.

Уровень инвалидности у лиц пенсионного возраста растет с  84,5  в  2017 г. до 96.1 – 95,7 в 2018-2019 гг.

Таким образом, в  Тверской области отмечается рост уровня первичной  инвалидности среди  молодого и старшего возраста и уменьшение уровня первичной инвалидности среди взрослого населения в среднем возрасте.

 

Таблица 7

Уровень первичной инвалидности среди взрослого населения в

Тверской области   за 2017 – 2019 годы

(на 10 тыс. соответствующего взрослого населения)

 

Годы

Всего взрослое население

Трудоспособный возраст

Пенсионный возраст

2017

52,3

34,5

84,5

2018

57,8

36,1

96,1

2019

57,9

35,8

95,7

Уровень первичной инвалидности (распространенность в населении) на 10 тыс. взрослого населения в 2017-2019 гг. составлял 52,3-57,8-57,9 соответственно, т.е. наблюдается увеличение  интенсивных показателей первичной инвалидности взрослого населения  по сравнению с 2017 годом и остается на уровне 2018 года.  

Таблица  8

Структура и уровень первичной инвалидности среди взрослого

населения в Тверской области за период 2017 – 2019 годы

(на 10 тыс. взрослого населения)

 

         

Годы

Общее

число

инвалидов

Всего

%

В том числе

Уровень

1 группа

2 группа

3 группа

1

группа

2 группа

3

группа

абс. число

%

абс. число

%

абс. число

%

2017

5544

100,0

1261

22,7

1673

30,2

2610

47,1

11,9

15,8

24,6

2018

6053

100,0

1409

23,3

1880

31,1

2764

45,6

13,4

17,9

26,4

2019

5979

100,0

00

1488

24,8

1869

31,3

2622

43,9

14,4

18,1

25,4

При оценке числа граждан впервые признанных инвалидами у взрослого населения с учётом тяжести инвалидности выявлено, что в 2019 году произошел рост инвалидов 1 и 2 группы и снижение числа  инвалидов 3 группы.

Таблица 9

Возрастная структура первичной инвалидности взрослого населения Тверской области за период 2017 – 2019 годы

 

 

Годы

Всего

Число инвалидов молодого возраста

Число инвалидов среднего возраста

Число инвалидов

пенсионного

возраста

Абс. число

%

Абс. число

%

Темп убыли

%

Абс. число

%

Темп убыли

%

Абс. число

%

Темп убыли

%

2017

5544

100,0

809

14,6

-14,0

1552

28,0

    +3,1

3183

57,4

-3,9

2018

6053

100,0

895

14,8

+10,6

1515

25,1

-2,4

3643

60,2

+14,4

2019

5979

100,0

886

14,8

-1,0

,,0

 

1450

24,2

-4,3

3643

61,0

0

Число впервые признанных инвалидами молодого возраста  уменьшилось  по сравнению с 2018 годом  на 9  случаев   до 886  (895 – 2018 г., 809  - 2017 г.),  при этом их удельный вес в структуре первичной инвалидности не изменился.

Число впервые признанных инвалидами среднего возраста снизился  до  1450 чел. (1552 чел. в 2017 г., 1515 чел. в  2018 г .), снизился их  удельный вес в 2019 до 24,2  %. Число впервые признанных инвалидами пенсионного возраста  в абсолютных числах осталось на уровне прошлого года.  В возрастной структуре эта категория граждан продолжает занимать лидирующее место.

 

Таблица 10

Уровень первичной инвалидности среди взрослого населения

в Тверской области с учётом возрастных групп

за период 2017 – 2019 годы

(на 10 тыс. соответствующего взрослого населения)

 

Годы

Всего

Молодой возраст

Средний возраст

Пенсионный возраст

2017

52,3

17,4

71,1

84,5

2018

57,8

19,7

71,2

96,1

2019

57,9

19,9

69,7

95,7

 

Уровень первичной инвалидности растет у лиц молодого  возраста.

Таблица 11

Структура и уровень первичной инвалидности в Тверской области

с учётом классов болезней в 2017 году

(абс. число, %, уровень на 10 тыс. взрослого населения)

 

Нозологическая форма

Всего

1 группа

2 группа

3 группа

Абс. число

Уровень

Абс. число

%

Уровень

Абс. число

%

Уровень

Абс.

число

%

Уровень

Туберкулез

118

1,1

1

0,8

0,01

106

89,8

1,0

11

9,3

0,10

Туберкулёз легких

70

0,66

0

0

0

68

97,1

0,64

2

2,9

0,02

ВИЧ

35

0,33

5

14,3

0,05

14

40,0

0,13

16

45,7

0,15

Злокачественные новообразования

1670

15,75

811

48,6

7,65

670

40,1

6,32

189

11,3

1,78

Бол. эндокринной

157

1,5

4

2,5

0,04

17

10,8

0,16

136

86,6

1,28

системы, из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сахарный диабет

144

1,36

3

2,1

0,03

14

9,7

0,13

127

88,2

1,20

Психические

расстройства, из них

243

2,29

55

22,6

0,52

115

47,3

1,08

73

30,0

0,69

шизофрения

91

0,86

0

0

0

54

59,3

0,51

37

40,7

0,35

Бол. нервной системы

219

2,07

24

11,0

0,23

65

29,7

0,61

130

59,4

1,23

Болезни глаза

216

2,04

42

19,4

0,40

51

23,6

0,48

123

56,9

1,16

Болезни уха

133

1,25

0

0

0

0

0

0

133

100

1,25

Болезни системы кровообращения из них:

1848

17,43

251

13,6

2,37

448

24,2

4,23

1149

62,2

10,84

хронические

ревматические

болезни

15

0,14

0

0

0

1

6,7

0,01

14

93,3

0,13

болезни с повышенным кровяным давлением

41

0,39

0

0

0

2

4,9

0,02

39

95,1

0,37

ИБС

586

5,53

1

0,2

0,01

52

8,9

0,49

533

91,0

5,03

цереброваскулярные болезни

819

7,72

225

27,5

2,12

265

32,4

2,50

329

40,2

3,10

Болезни дыхания

91

0,86

1

1,1

0,01

15

16,5

0,14

75

82,4

0,71

Болезни пищеварения

82

0,77

11

13,4

0,10

33

40,2

0,31

38

46,3

0,36

Болезни костно-мышечной системы, из них:

341

3,22

5

1,5

0,05

51

15,0

0,48

285

83,6

2,69

дорсопатии

85

0,80

1

1,2

0,01

10

11,8

0,09

74

87,1

0,70

Болезни

мочеполовой

системы

81

0,76

28

34,6

0,26

20

24,7

0,19

33

40,7

0,31

Травмы, из них:

161

1,52

10

6,2

0,09

38

23,6

0,36

113

70,2

1,07

травмы головы

38

0,36

2

5,3

0,02

6

15,8

0,06

30

78,9

0,28

травмы опорно-двигательного аппарата

111

1,05

7

6,3

0,07

27

24,3

0,25

77

69,4

0,73

ожоги и отморожения

12

0,11

1

8,3

0,01

5

41,7

0,05

6

50,0

0,06

Производственные травмы, их них:

8

0,08

0

0

0

1

12,5

0,01

7

87,5

0,07

пр.травмы головы

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

пр. травмы опорно-двигательного аппарата

7

0,07

0

0

0

1

14,3

0,01

6

85,7

0,06

Проф. болезни

3

0,03

0

0

0

0

0

0

3

100

0,03

Прочие болезни

138

1,30

13

9,4

0,12

29

21,0

0,27

96

69,6

0,91

Таблица 12

Структура и уровень первичной инвалидности в Тверской области

с учётом классов болезней в 2018 году

(абс. число, %, уровень на 10 тыс. взрослого населения)

 

Нозологическая форма

Всего

1 группа

2 группа

3 группа

 

 

Абс. число

Уровень

Абс. число

%

Уровень

Абс. число

%

Уровень

Абс.

число

%

Уровень

Туберкулез

133

1,3

0

0

0

129

97

1,2

4

3

0,04

Туберкулёз легких

93

0,89

0

0,0

0,00

92

98,9

0,88

1

1,1

0,01

ВИЧ

33

0,32

7

21,2

0,07

15

45,5

0,14

11

33,3

0,11

Злокачественные новообразования

1877

17,94

907

48,3

8,67

737

39,3

7,04

233

12,4

2,23

Бол. эндокринной

142

1,36

7

4,9

0,07

29

20,4

0,28

106

74,6

1,01

системы, из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сахарный диабет

125

1,19

7

5,6

0,07

27

21,6

0,26

91

72,8

0,87

Психические

расстройства, из них

276

2,64

61

22,1

0,58

97

35,1

0,93

118

42,8

1,13

шизофрения

97

0,93

0

0,0

0,00

38

39,2

0,36

59

60,8

0,56

Бол. нервной системы

252

2,41

29

11,5

0,28

74

29,4

0,71

149

59,1

1,42

Болезни глаза

238

2,27

45

18,9

0,43

70

29,4

0,67

123

51,7

1,18

Болезни уха

192

1,83

0

0,0

0,00

0

0,0

0,00

192

100,0

1,83

Болезни системы кровообращения из них:

1893

18,09

274

14,5

2,62

499

26,4

4,77

1120

59,2

10,70

хронические

ревматические

болезни

11

0,11

0

0,0

0,00

0

0,0

0,00

11

100,0

0,11

болезни с повышенным кровяным давлением

36

0,34

1

2,8

0,01

5

13,9

0,05

30

83,3

0,29

ИБС

542

5,18

13

2,4

0,12

57

10,5

0,54

484

89,3

4,63

цереброваскулярные болезни

880

8,41

248

28,2

2,37

283

32,2

2,70

349

39,7

3,34

Болезни дыхания

88

0,84

0

0,0

0,00

19

21,6

0,18

69

78,4

0,66

Болезни пищеварения

112

1,07

22

19,6

0,21

58

51,8

0,55

32

28,6

0,31

Болезни костно-мышечной системы, из них:

378

3,61

4

1,1

0,04

73

19,3

0,70

301

79,6

2,88

дорсопатии

78

0,75

1

1,3

0,01

11

14,1

0,11

66

84,6

0,63

Болезни

мочеполовой

системы

84

0,80

26

31,0

0,25

25

29,8

0,24

33

39,3

0,32

Травмы, из них:

173

1,65

18

10,4

0,17

28

16,2

0,27

127

73,4

1,21

травмы головы

30

0,29

4

13,3

0,04

3

10,0

0,03

23

76,7

0,22

травмы опорно-двигательного аппарата

127

1,21

12

9,4

0,11

23

18,1

0,22

92

72,4

0,88

ожоги и отморожения

16

0,15

2

12,5

0,02

2

12,5

0,02

12

75,0

0,11

Производственные травмы, их них:

19

0,18

0

0,0

0,00

1

5,3

0,01

18

94,7

0,17

пр.травмы головы

2

0,02

0

0,0

0,00

1

0,0

0,01

1

0,0

0,01

пр. травмы опорно-двигательного аппарата

32

0,31

0

0,0

0,00

0

0,0

0,00

16

50,0

0,15

Проф. болезни

5

0,05

0

0,0

0,00

0

0,0

0,00

5

100,0

0,05

Прочие болезни

158

1,51

9

5,7

0,09

26

16,5

0,25

123

77,8

1,18

Таблица 13

Структура и уровень первичной инвалидности в Тверской области

с учётом классов болезней в 2019 году

(абс. число, %, уровень на 10 тыс. взрослого населения)

 

Нозологическая форма

Всего

1 группа

2 группа

3 группа

 

 

Абс. число

Уровень

Абс. число

%

Уровень

Абс. число

%

Уровень

Абс.

число

%

Уровень

Туберкулез

133

1,29

 

0

0

0

126

94,7

1,22

7

5,3

0,07

Туберкулёз легких

78

0,76

0

0

0

78

100,0

0,76

0

0,0

0,0

ВИЧ

32

0,31

8

25,0

0,08

17

53,1

0,16

7

21,9

0,07

Злокачественные новообразования

1970

19,07

968

49,1

9,37

751

38,1

7,27

251

12,7

2,43

Бол. эндокринной

145

1,4

6

4,1

0,06

29

20,0

0,28

110

75,9

1,07

Из них сахарный диабет

129

1,25

6

4,7

0,06

29

22,5

0,28

94

72,9

0,91

Психические

расстройства, из них

288

2,79

88

30,6

0,85

114

39,6

1,1

86

29,9

0,83

шизофрения

92

0,89

3

3,3

0,03

44

47,8

0,43

45

48,9

0,44

Бол. нервной системы

252

2,44

38

15,1

0,37

64

25,4

0,62

150

59,5

1,45

Болезни глаза

223

2,16

43

19,3

0,42

58

26,0

0,56

122

54,7

1,18

Болезни уха

225

2,18

0

0,0

0,00

0

0,0

0,0

225

100,0

2,18

Болезни системы кровообращения из них:

1747

16,9

252

14,4

2,44

460

26,3

4,45

1035

59,2

10,02

хронические

ревматические

болезни

12

0,12

0

0,0

0,00

3

25,0

0,03

9

75,0

0,09

болезни с повышенным кровяным давлением

48

0,46

6

12,5

0,06

14

29,2

0,14

28

58,3

0,27

ИБС

550

5,33

3

0,5

0,03

53

9,6

0,51

494

89,8

4,78

цереброваскулярные болезни

761

7,37

218

28,5

2,11

267

35,1

2,59

276

36,3

2,67

Болезни дыхания

91

0,88

2

2,2

0,02

23

25,3

0,22

66

75,5

0,64

Болезни пищеварения

96

0,93

11

11,5

0,11

53

55,2

0,51

32

33,3

0,31

Болезни костно-мышечной системы, из них:

412

3,9

13

3,2

0,13

89

21,6

0,86

310

75,2

3,00

дорсопатии

85

0,82

4

4,7

0,04

,,040,28

13

15,3

0,13

68

80,0

0,66

Болезни

мочеполовой

системы

104

1,01

29

27,9

0,28

 

29

27,9

0,28

46

44,2

0,45

Травмы, из них:

164

1,59

17

10,4

0,16

38

23,2

0,37

109

66,5

1,06

травмы головы

41

0,40

5

12,2

0,05

9

22,0

0,09

27

65,9

0,26

травмы опорно-двигательного аппарата

114

1,1

12

10,5

0,12

 

25

21,9

0,24

77

67,5

0,75

ожоги и отморожения

9

0,09

0

0,0

0,00

 

4

44,4

0,04

5

55,6

0,05

Производственные травмы, их них:

15

0,15

1

6,7

0,01

2

13,3

0,02

12

80

,0

0,12

пр.травмы головы

2

0,02

1

50,0

0,01

0

0,0

0,00

1

50,0

0,01

пр. травмы опорно-двигательного аппарата

13

0,13

0

0,0

0,00

2

15,4

0,02

11

84,6

0,11

Проф. болезни

4

0,04

0

0,0

0,00

0

0,0

0,0

4

100,0

0,04

Прочие болезни

78

0,76

12

15,4

0,12

16

20,5

0,15

 

64,1

0,48

Анализ первичной инвалидности взрослого населения в Тверской области  с учетом основных классов болезней по МКБ-10 в динамике показывает, что до 2017 г. основной патологией, формирующей первичную инвалидность у взрослых, были болезни системы кровообращения (БСК). Однако число таких инвалидов за исследуемые годы постоянно снижалось, в результате чего эти заболевания перестали быть лидирующими в инвалидизации взрослого населения.

В 2017-2019 гг. на 1-м ранговом месте инвалиды, вследствие злокачественных новообразований, число которых значительно выросло, в 2017 г. составило 1670  человек, увеличилось до 1877-1970  человек в 2018-2019 гг. Удельный вес инвалидов вследствие злокачественных новообразований в структуре первичной инвалидности увеличился с 30,1% в 2017 г. до 31,0% в 2018 г., до 32,9 % в 2019 г. 

2-е ранговое место занимают болезни системы кровообращения, число инвалидов составляло 1848 - 1893 человек в 2017-2018 гг., в 2019 г. уменьшилось до 1747 человек. Удельный вес инвалидов вследствие БСК снизился с 33,3% в 2017 г. до 31,3% в 2018 г.; до 29,2% в 2019 г., - результат работы первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого Центра.

3-е ранговое место среди всех классов болезней занимает инвалидность, вследствие болезней костно-мышечной системы, число инвалидов увеличилось  с 341 человека в 2017 г., до 378  человек в 2018 г., до 412  человек в 2019 г. Удельный вес увеличился  с 6,2%  в  2017 г. -2018 г.,  до 6,9 % в 2019 г.

На 4-м ранговом месте инвалиды вследствие психических расстройств и расстройств поведения. Численность этих инвалидов растет с 243 в 2017 г., до 276-288 в 2018-2019гг.  Удельный вес остается  в пределах 4,4-5,0-4,8 % в 2017-2019 гг. 

На 5-м ранговом месте – инвалиды вследствие болезней нервной системы. Их численность изменилась мало, удельный вес составил 4,0-4,2% в 2017-2019 гг.

На 6 -м ранговом месте – инвалиды вследствие болезней глаза и придаточного аппарата с достаточно стабильным удельным весом – в пределах 3,9-3,7% в разные годы.

На 7 -м ранговом месте – инвалиды вследствие травм, отравлений и других воздействий внешних причин, абсолютное число и удельный вес которых остается стабильным.  Их доля в 2017-2019 гг. составила 2,9-2,7 % от общего числа впервые признанных инвалидами.

На 8-м ранговом месте в 2019 г. инвалиды вследствие болезней уха и сосцевидного отростка, отмечается рост инвалидов по данным заболеваниям с со 133 человек, в 2017 г., до 192-225 человек в 2018-2019 88.  на их долю пришлось 2,4%-3,8%.

Далее в ранговом распределении идут инвалиды с меньшим удельным весом классов болезней.

Таблица 14

 

Структура первичной инвалидности взрослого населения в Тверской области по нозологическим формам болезней за 2017-2019  годы

 

Нозологическая форма

 

 

2017 год

2018 год

2019 год

Абс. число

%

Абс число

%

Абс число

%

Туберкулёз

118

2,1

133

2,4

133

2,2

ВИЧ

35

0,6

33

0,5

32

0,5

Злокачественные новообразования

1670

30,1

1877

31,0

1970

32,9

Бол. эндокринной системы

157

2,8

142

2,3

145

2,4

Психические расстройства

243

4,4

276

4,6

288

4,8

 

Бол. нервной системы

219

4,0

252

4,2

252

4,2

Болезни глаза

216

3,9

238

3,9

223

3,7

Болезни уха

133

2,4

192

3,2

225

3,8

Болезни системы кровообращения

1848

33,3

1893

31,3

1747

29,2

в  том числе: хронические ревматические болезни

15

0,3

11

0,2

12

0,2

болезни с повышенным кровяным давлением

41

0,7

36

0,6

48

0,8

ИБС

586

10,6

542

9,0

550

9,1

цереброваскулярные болезни

819

14,8

880

14,5

761

12,7

Болезни дыхания

91

1,6

88

1,5

91

1,5

Болезни пищеварения

82

1,5

112

1,9

96

1,6

Болезни костно-мышечной системы

341

6,2

378

6,2

412

6,9

Болезни мочеполовой системы

81

1,5

84

1,4

104

1,7

Травмы

161

2,9

173

2,9

164

2,7

Производственные травмы

8

0,1

19

0,3

15

0,3

Проф.болезни

3

0,1

5

0,1

4

0,1

Прочие болезни

138

2,5

158

2,6

78

1,3

,,3

Всего

5544

100,0

6053

100

5979

100

У впервые признанных инвалидами I группы отмечается значительное преобладание лиц со злокачественными новообразованиями – 64,3% - 64,4%  в 2017-2018 гг.  до 65,1% в 2019г. На втором месте инвалиды вследствие БСК – 20,0%- 19,4% в 2017 -2018 гг. до 16,9 % в 2019 г, причем большинство из них страдают цереброваскулярными болезнями (ЦВБ). На третьем месте инвалиды вследствие психических расстройств – от 4,3% в 2017-2018гг., до 5,9% в 2019 г. от всех впервые признанных инвалидами I группы.

При впервые установленной II группе инвалидности также преобладают больные злокачественными новообразованиями, однако их доля меньше, чем в I группе, составляет 40,0-40,2 % от общего числа инвалидов II группы. На втором месте – БСК – 26,8%- 26,5% в 2017 -2018 гг., до 39,4% в 2019 гг. На третьем – психические расстройства  от 4,3% до 6,0%  в 2017 -2019 гг.

При впервые установленной III группе инвалидности лидирующими становятся болезни системы кровообращения (44,2% до 39,4%  в 2017 -2019 гг.  от всех впервые выявленных инвалидов  III группы), среди них больше всего инвалидов, вследствие  ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней. На втором месте инвалиды вследствие болезней костно-мышечной системы (10,9% до 11,0 %); на третьем месте инвалиды вследствие злокачественных новообразований (7,2-9,5%).

 

Таблица 15

  1. Показатели инвалидности при повторном освидетельствовании.

Общие сведения о переосвидетельствованных и признанных инвалидами из числа взрослого населения в Тверской области

 за период 2017 – 2019 годы.

 

 

Годы

Освидетельствовано повторно

В том числе,  для

определения группы

инвалидности

Из них,  признаны  инвалидами

Абс. число

Темп роста/убыли,

%

Абс. число

Темп роста/убыли,

%

Абс. число

% от общего числа освидетельствованных

2017

16095

- 10,4

14345

-  7,2

13706

85,1

2018

15807

- 1,8

12863

-10,3

12526

97,4

2019

15765

- 0,3

10504

-18,3

10308

98,1

Численность переосвидетельствованных и повторно признанных инвалидами в 2019  году продолжала снижаться по сравнению с предыдущими годами.

 

Таблица 16

Структура повторной инвалидности взрослого населения в Тверской области   с учётом пола и возраста за период 2017-2019  годы.

Годы

Общее число

Женщины, чел.

Женщины, %

Мужчины, чел.

Мужчины, %

Трудоспособный возраст, чел.

Трудоспособный возраст, %.

Пенсионный возраст, чел.

Пенсионный возраст, %.

2017

13706

6106

44,5

7600

55,5

6768

49,3

6938

50,7

2018

12526

5503

44,0

7023

56,0

6041

48,2

6485

51,8

2019

10308

4521

43,8

5787

56,2

4823

46,8

5485

53,2

 

 

В структуре повторной инвалидности преобладают инвалиды пенсионного возраста.  Увеличился в динамике за три года удельный вес повторно признанных инвалидами пенсионного возраста с 50,7% до 53,2%. Удельный вес повторно признанных инвалидами трудоспособного возраста за   аналогичный период снизился соответственно с 49,3% до 46,8%. Среди лиц трудоспособного возраста преобладают мужчины – 68%.

Таблица 17

Уровень повторной инвалидности среди взрослого

населения в Тверской области за период 2017 -2019 г.г.

(на 10 тыс. соответствующего населения)

 

Годы

Всего взрослое

 население

В трудоспособном возрасте

В пенсионном возрасте

Абс.

уровень

Уровень

Темп роста/убыли,

%

Уровень

Темп роста/убыли,

%

2017

13706

129,3

99,01

-11,5

184,2

-3,5

2018

12526

119,7

90,5

-8,6

171,1

-6,5

2019

10308

99,8

73,9

-20,2

140,0

-1,5

 

Уровень повторной инвалидности среди взрослого населения снизился как в трудоспособном возрасте так и в пенсионном;  в динамике за три года с 129,3%оо  до 99,8%оо.  Темп снижения в трудоспособном возрасте выше, чем в пенсионном.

 

Таблица 18

Структура и уровень повторной инвалидности среди взрослого

населения в Тверской области по группам за период 2017 – 2019 годы

(на 10 тыс. взрослого населения)

 

 

Годы

Общее число инвалидов

в том числе

Уровень

1 группа

2 группа

3 группа

1 группа

2 группа

3 группа

абс.

%

абс.

%

абс.

%

2017

13706

1291

9,4

4466

32,5

7949

57,9

12,1

42,1

74,9

2018

12526

1341

10,8

4245

33,8

6940

55,4

12,8

40,5

66,3

2019

10308

1444

14,0

3380

32,8

5484

53,2

14,1

32,7

53,2

В структуре контингента повторно признанных инвалидами преобладает третья группа инвалидности, отмечается рост уровня  инвалидов  первой группы с 12,1 в 2017 г., до 12, 8 в 2018г и до 14,1 в 2019 году, уменьшается уровень  инвалидов второй группы с 42,1 в 2017 г., до  40,5 в 2018 г. и до 32,7  в 2019 году; снижается удельный вес инвалидов третьей группы с 74,9 в 2017 г., до 66, 3 в 2018 г., и до 53,2 в 2019 году.

Таблица 19

Структура повторной инвалидности взрослого населения в Тверской области с учётом возрастных групп за период 2017 – 2019 годы  и уровень повторной инвалидности на 10 тыс. соответствующего населения

 

 

Годы

Всего

Число инвалидов молодого возраста

Число инвалидов среднего возраста

Число инвалидов пенсионного возраста

Абс. число

уровень

Абс. число

%

уровень

Абс. число

%

уровень

Абс. число

%

уровень

2017

13706

129,3

3036

22,2

65,2

3732

27,2

171,1

6938

50,6

184,2

2018

12526

119,7

2646

21,2

58,3

3395

27,1

159,4

6485

51,7

171,1

2019

10308

99,8

1921

18,6

43,2

2902

28,2

139,5

5485

53,2

144,2

Удельный вес инвалидов молодого возраста за исследуемые годы уменьшился  с  22,2%  до 18,6 % 2 в 2017-2019 гг.

Уровень инвалидности в молодом возрасте уменьшился с 65,2 до 58,3

 в 2017-2018 гг., до 43,2 в 2019 г. на 10 тыс. соответствующего взрослого населения.

Удельный вес инвалидов среднего возраста увеличился  с 27,2 % в 2017 г.  до 28,2% в 2019 г.

Уровень инвалидности в среднем возрасте был равен 171,1 в 2017 г., уменьшился до 159,4 в  2018 г., до 139,5  в  2019 г.  на 10 тыс. соответствующего взрослого населения.

Удельный вес инвалидов в пенсионном возрасте постепенно увеличивается: с 50,6% - 51,7% в 2017-2018 гг.  до 53,2 % в 2019 г.

Уровень инвалидности у лиц пенсионного возраста снижался со 184,2 в 2017г. до 171,1 в 2018 г. и до 144,2 в 2019 г. на 10 тыс. взрослого населения.

Таким образом, в Тверской области  отмечается снижение числа повторно признанных инвалидов и снижение уровня повторной инвалидности среди взрослого населения во всех возрастных группах.

Таблица 20

Структура повторной инвалидности взрослого населения в Тверской области по нозологическим формам болезней за 2017 - 2019 годы

 

Нозологическая форма

 

 

2017 год

2018 год

2019 год

Абс. .число

%

%0

Абс.

%

 

Абс.

%

 

Туберкулёз

463

3,38

4,37

390

3,1

3,73

332

3,2

3,21

ВИЧ

36

0,26

0,34

57

0,5

0,54

44

0,4

0,4

Злокачественные новообразования

1871

13,65

17,65

2176

17,4

20,8

2461

23,9

23,83

Бол. эндокринной системы

470

3,43

4,43

426

3,4

4,1

336

3,3

3,2

Психические расстройства

1438

10,49

13,56

1170

9,3

11,2

524

5,1

5,1

Бол. нервной системы

705

5,14

6,65

665

5,3

6,4

580

5,6

5,62

Болезни глаза

475

3,47

4,48

494

3,9

4,7

428

4,2

4,1

Болезни уха

250

1,82

2,36

266

2,1

2,5

93

0,9

0,9

,,9,

Болезни системы кровообращения

4982

36,35

46,9

4350

34,7

41,6

3452

33,5

33,4

В том числе:

 

0,00

 

 

 

 

хронические

ревматические

болезни сердца

67

0,49

2,4

56

0,4

41,6

46

4,0

0,4

болезни с повышенным кровяным давлением

146

1,07

1,4

93

0,7

0,9

74

0,7

0,72

ИБС

1857

13,55

17,5

1544

12,3

14,8

1165

11,3

11,3

Цереброваскулярные болезни

1850

13,50

17,4

1709

13,6

16,3

1390

13,5

13,5

Болезни дыхания

231

1,69

2,2

202

1,6

1,93

148

1,4

1,4

Болезни пищеварения

179

1,31

1,7

148

1,2

1,41

167

1,6

1,62

6262

Болезни костно-

мышечной системы

1342

9,79

12,7

1125

9,0

10,75

856

8,3

8,2

Болезни мочеполовой системы

189

1,38

1,8

193

1,5

1,84

198

1,9

1,9

Травмы

459

3,35

4,3

393

3,1

3,76

300

2,9

2,9

Производственные травмы

55

0,40

0,52

43

0,3

0,41

40

0,4

0,4

Проф.болезни

31

0,23

0,29

17

0,1

0,16

10

0,1

0,1

Прочие болезни

530

3,87

5,0

411

3,3

3,9

339

3,3

3,3

Всего

13706

100,00

129,3

14070

100

134,5

10308

100

99,8

 

В структуре повторной инвалидности по классам болезней на 1-м ранговом месте находятся болезни системы кровообращения (БСК). Число инвалидов составляло 4982  человек в 2017 г., уменьшилось до 4350 человек в 2018 г. и до 3452 человек в 2019 г. соответственно, удельный вес инвалидов вследствие БСК среди граждан, повторно признанных инвалидами, постепенно уменьшается: до 36,3-36,4% в 2017-2018 гг. и до 33,5% в 2019 г.

 

Уровень инвалидности вследствие БСК также снижается с 46,9 – 41,6 в 2017-2018 гг. до 33,4 в 2019 г. на 10 тыс. взрослого населения.

 

2-е ранговое место занимают инвалиды вследствие злокачественных новообразований, число которых увеличилось с 1871 человек в 2017 г. до 2176 человек в 2018 г. (+ 305 чел. или 16,3%). В 2019 г. число таких инвалидов составило 2461 человек (+285 человека или 13,1%).

Удельный вес инвалидов вследствие злокачественных новообразований также повышается: он составлял 13,6% в 2017 г., 17,4% в 2018 г. и 23,9 % в 2019 г.

Уровень повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований увеличился с 17,6 в 2017 г. до 20,8 в 2018 г. и 23,8 в 2019 г.  на 10 тыс. взрослого населения.

 

3-е ранговое место занимают инвалиды, вследствие болезней костно-мышечной системы, уровень инвалидности за исследуемые годы уменьшился с 12,7 в 2017 г. -  9,0 в 2018 г. до 8,2 в 2019 г. на 10 тыс.  взрослого населения.

4-е ранговое место с 2017 г. занимают инвалиды вследствие психических расстройств и расстройств поведения, хотя показатель уровня инвалидности в динамике уменьшался 13,6  в 2017 г – 9,3  в 2018 г. до 5,1 в 2019 г.  на 10 тыс. взрослого населения.

 

На 5-м ранговом месте – инвалиды вследствие болезней нервной системы.

 

На 6-м ранговом месте - инвалиды вследствие травм, отравлений и других воздействий внешних причин.

 

Далее идут контингенты инвалидов с уровнем менее 4,0 на 10 тыс. взрослого населения.

 

В большинстве классов болезней отмечается снижение численности повторно признанных инвалидами, что связано с изменением законодательства и расширением диапазона установлением инвалидности «бессрочно».

   

  1. Показатели первичной инвалидности среди лиц до 18 лет.

Общее число впервые освидетельствованных детей от 0 до 17 лет включительно в динамике за три года составило в 2017 г. - 622 чел., 2018 г. – 657 чел., 2019  году - 568 чел., из них для определения инвалидности 564 чел.

Таблица  21

Общие сведения о впервые освидетельствованных и признанных

инвалидами лицах,  из числа детского населения

в Тверской области за период 2017 – 2019 годы.

 

 

Годы

Освидетельствовано первично

В том числе, для

определения

инвалидности

Из них, признаны инвалидами

Абс. число

Темп роста/убыли,

%

 

Абс. число

Темп роста/убыли,

%

Абс. число

% от общего числа освидетельствованных

Уровень

на 10 тыс. детского гасления

2017

622

- 6,1

622

- 6,1

512

82,3

21,6

2018

657

+5,7

654

+ 5,2

580

88,3

24,4

2019

568

-13,5

564

-13,7

492

87,2

20,7

 

В целом за период с 2018  по 2019 гг. абсолютное число детей, впервые обратившихся в учреждения медико-социальной экспертизы, уменьшилось на 89.

 

В основном дети (их законные представители) обращались в учреждения медико-социальной экспертизы для установления категории «ребенок-инвалид»: 622  детей в 2017 г., и 657  в 2018 г., 564 в 2019 г.

Число впервые признанных детьми-инвалидами в 2017  г. составило 622  с ростом до 654 человек в 2018  г., который в 2019 г. сменился снижением – до 564 человек, что связано и коррелирует с количеством детей, впервые направленных в учреждения МСЭ в 2019 г.

 

В целом за период с 2018 по 2019 гг. абсолютное число детей, первично признанных инвалидами, уменьшилось на 90, что составило 13,7 %.

Снизился уровень детей впервые признанных  инвалидами  с 24,4 в 2018г., до 20,7 в 2019 г. на 10 тыс. детского населения.

 

Таким образом, в динамике, в целом, наблюдалось уменьшение  и числа первичных обращений детей (их законных представителей) в учреждения медико-социальной экспертизы, и числа детей, впервые признанных инвалидами.

   

Таблица  22

Структура первичной инвалидности у детей в Тверской области с учётом возраста за период 2017 – 2019 годы.

 

Возрастная группа

2017 г.

2018 г.

2019г.

 

 

Абс. число

%

Абс. число

%

Абс. число

%

0 -3 года

230

45,0

224

38,7

157

32,0

4 -7 лет

123

24,0

123

21,2

131

26,7

8 -14 лет

116

22,6

183

31,4

143

29,0

1 5 лет и старше

43

8,4

50

8,7

61

12,3

Всего:

512

100,0

580

100

492

100

 

В возрастной структуре первичной инвалидности у детей преобладают дети в возрасте от 0 до 3 лет, их удельный вес в динамике за три года уменьшился  с 45,0% - 38,7%., в 2017-2018 гг. до 32,0%  в 2019 г.  Отмечается рост детей инвалидов в возрастной категории 4-7 лет,  с 24,0% -21,2% в 2017-2018 гг., до 26,7% в 2019 г.  В  возрастной  категории 8-14 лет  – отмечается уменьшение  по сравнению с 2018  г. с 31,4 0% до 29,0 %. Количество детей-инвалидов в возрастной категории 15 лет также выросло  с 8,4% - 8,7% в 2017 - 2018 гг., до 12,3% в 2019 г.

Таблица  23

Структура первичной инвалидности у мальчиков в Тверской области с учётом возраста за период 2017 - 2019  годы

 

 

Возрастная группа

2017г.

2018 г.

2019 г.

Абс. число

%

Абс. число

%

Абс. число

%

0 -3 года

117

40,3

126

37,3

90

31,7

4 -7 лет

82

28,3

74

22,1

93

32,7

8 -14 лет

67

23,1

104

31,0

70

24,6

15 лет и старше

24

8,3

32

9,6

31

11,0

Всего:

290

100,0

336

100,0

284

57,7

 

Гендерный анализ первичной детской инвалидности выявил, что среди детей-инвалидов преобладают мальчики во всех возрастных группах. В 2017 г. – 290 чел. – 56, 7%;  2018 г. -  336 чел., их удельный вес – 58,0% , в 2019 г. - 284   - 57,7% .В  возрастной структуре первичной инвалидности у мальчиков наибольший удельный вес детей-инвалидов представлен в возрастной группе от 0 до 3 лет,  40,3%- 37,3% в 2017-2018 гг,  31,7%  в 2019 г. Удельный вес в возрастной категории 4-7 лет увеличился  с 22,1%  в 2018 г. до 32,7% в 2019 г., в возрастной категории 8-14 лет удельный вес уменьшился  с 31,0% в 2018 г. до 24,6% в 2019 г.  Отмечается рост  детей - инвалидов среди мальчиков в возрастной категории 15 лет и старше, их удельный  вес вырос с 8,3%  до  9,6% в 2017 г.-2018 г до 11,0 в 2019 г.

 

Таблица 24

Структура первичной инвалидности у девочек в Тверской области с учётом возраста за период 2017 – 2019  годы

 

 

Возрастная группа

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Абс. число

%

Абс. число

%

Абс. число

%

0 -3 года

113

51,0

98

40,1

67

32,3

4 -7 лет

41

18,4

49

20,1

38

18,3

8-14 лет

49

22,1

79

32,4

73

35,0

15 лет и старше

19

8,5

18

7,4

30

14,4

Всего:

222

100

244

100

208

100

Девочек впервые признано инвалидами:  2017 г. - 222 чел. -  43,4%; в 2018 г .- 244 чел. -  42,0 %; 2019 г. – 208 чел. – 42,2%. Удельный вес не меняется на протяжении трех лет.

В возрастной структуре первичной инвалидности у девочек впервые  наибольший удельный вес представлен в возрастной группе от 8 до 14 лет, и составил: 2017 г. – 22,2%; 2018 г. – 32,4%; 2019 г. – 35,0%.

Значительно снизился удельный вес девочек категории  ребенок -инвалид  в возрастной группе 0-3 лет: 2017 г. – 51,0%, в  2018 г. – 40,1%, 2019 г. – 32,3%.

Удельный вес детей- инвалидов в возрастной категории 4-7 лет у девочек остается на уровне : 2017 г.- 18,4%; 2018 г. – 20,1%, 2019 г. -18,3%.  с 18,4% до 20,1%. Меньше всего детей-инвалидов у девочек в возрастной категории 15 лет и старше, их удельный вес увеличился  с 8,5% - 7,4% в 2017г-2018 г., до 14,4% в 2019 г.

Таблица 25

Показатели уровня  первичной инвалидности у детей в Тверской области

с учётом пола за период 2017- 2019 годы

(на 10 тыс. соответствующего детского населения)

 

Пол

 

 

2017 г.

2018 г.

2019 г.

абс. число

уровень

абс. число

уровень

абс. число

уровень

Мальчики

290

23,9

336

30,0

284

23,4

Девочки

222

19,2

244

21,1

208

18,0

Оба пола

512

21,6

580

24,4

492

20,7

 

Уровень (распространенность в детском населении) первичной детской инвалидности на 10 тыс. детского населения в период с 2017-2019 гг. колебался в следующих пределах: 21,6-24,4-20,7 соответственно.

Уровень инвалидности у мальчиков (распространенность инвалидов среди мальчиков) на 10 тыс. соответствующего населения также был выше, чем у девочек, и колебался от 23,9 в 2017 году до 30,0  в 2018 году, до 23,4  в 2019 году. Уровень инвалидности у девочек составлял 19,2 - 21,1 – 18,0  соответственно. Уровень детской инвалидности на 10 тыс. соответствующего населения за период с 2017 по 2019  гг. снизился и к 2019  году равен 20,7 на 10 тыс.

Таблица  26

Структура и уровень первичной инвалидности у детей

в Тверской области с учётом классов болезней за период 2017 - 2019 годы

(абс. число, %, уровень на 10 тыс. детского населения)

 

Нозологическая форма

 

 

2017 год

2018 год

2019 год

Абс. число

%

Уровень

Абс. число

%

Уровень

Абс. число

%

Уровень

Туберкулёз

1

0,2

0,04

2

0,3

 

0,08

0

0

0

ВИЧ

 

 

 

0

0

0

1

0,2

0,004

Новообразования

25

4,9

1,1

29

5,0

1,2

22

4,5

0,9

Бол.эндокринной системы

61

11,9

2,6

51

8,8

2,2

75

15,2

3,1

Психические расстройства

98

19,1

4,1

118

20,3

5,0

131

26,6

5,53

Бол. нервной системы

87

17,0

3,7

89

15,3

3,8

65

13,2

2,7

Болезни глаза

9

1,8

0,4

14

2,4

0,6

5

1,0

0,05

Болезни уха

17

3,3

0,7

23

4,0

1,0

17

3,5

0,7

Болезни системы кровообращения

6

1,2

0,3

5

0,9

0,2

1

0,2

0,0001

Болезни дыхания

20

3,9

0,8

16

2,8

0,7

11

2,2

0,5

Болезни пищеварения

1

0,2

0,04

14

2,4

0,6

5

1,0

0,21

Болезни костно-мышечной системы

26

5,1

1,1

47

8,1

1,9

40

8,1

1,7

Болезни

мочеполовой

системы

3

0,6

0,1

9

1,6

0,4

8

1,6

0,33

Врожденные аномалии

123

24,0

5,2

133

23,0

5,6

78

15,9

3,3

Состояния в

перинатальном

периоде

2

0,4

0,1

6

1,0

0,25

4

0,8

0,2

Травмы

12

2,3

0,5

6

1,0

0,25

10

2,0

0,42

Прочие болезни

21

4,1

0,9

18

3,1

0,8

19

3,9

0,79

Всего

512

100,0

21,7

580

100

24,4

492

100

20,5

 

Анализ первичной инвалидности детского населения в Тверской области  с учетом основных классов болезней по МКБ-10 в динамике за 2017-2019 гг. показывает, что определяющими в формировании первичной инвалидности у детей являются три основных класса болезней:

  • психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99);
  • болезни нервной системы (G00-G99);
  • врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99).

При этом в  2017-2018 гг. 1-е ранговое место по числу впервые признанных детей инвалидами занимали дети-инвалиды вследствие врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений с преобладанием аномалий системы кровообращения. В 2019 г. 1-е ранговое место заняли психические расстройства и расстройство поведения 26,6% в структуре и 5,53  на 10 тыс. детского населения.

2-е – дети-инвалиды вследствие врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений с преобладанием аномалий системы кровообращения; 2017 г.- 24%; 2018 г - 23,0%, 2019 г. – 15,9% и 3,3 на 10 тыс. детского насления.

3-е – дети-инвалиды вследствие болезней нервной системы, с преобладанием детского церебрального паралича. 2017 г. - 17,0%; 2018 г. – 15,3%;  2019 г. – 13,2%).

В 2019 году увеличилась  первичная инвалидность при заболеваниях  эндокринной системы с 11,9% в 2017 г. до 8,8% в 2018 г и 15,2 % в 2019 г. Отмечается снижение первичной инвалидности у детей от новообразований:   с 4,9% - 2017 г.  до 5,0% 2018 г. и 4.5% в 2019 г.

  • Показатели переосвидетельствования лиц в возрасте до 18 лет.

 

Таблица 27

 

Общие сведения о повторно освидетельствованных и признанных инвалидами лицах из числа детского населения в Тверской области за период 2017 -2019 годы.

 

Годы

Освидетельствовано всего

Из них, признано инвалидами

 

 

абс. число

%

уровень

абс. число

%

уровень

2017

2524

100,0

106,7

2284

90,5

96,6

2018

2565

100,0

107,9

2169

84,5

91,3

2019

2152

100,0

90,8

1527

70,9

64,4

Число повторно освидетельствованных детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно уменьшилось  по сравнению с 2017 и 2018  годами  и составило 2152  чел. (2017 г. - 2524 чел., 2018 г. – 2565 чел.).  Число повторно признанных детей-инвалидов значительно больше первично признанных. Категория «ребёнок-инвалид» при переосвидетельствовании в 2019 г. установлена 1527 чел. (2017 г. – 2284 чел., 2018  г. - 2169 чел.,). Уровень повторной инвалидности в течение трех лет уменьшился  с 96,6 %оо до 64,4 %оо. Уровень повторной инвалидности в 3,1 раза выше аналогичного показателя первичной инвалидности. Среди детей-инвалидов преобладают мальчики во всех возрастах. В 2019 году число мальчиков среди повторно признанных инвалидами детей составило 870 чел.,  или 57,0 % (2017 г. - 1337 чел.,  или 58,3%;  2018 г. - 1279 чел., или 59,0%).  Девочек повторно признано инвалидами в 2019 году  - 657 – 43,0% (2017 г. - 947 чел., или 41,5%;  2018 г. - 890 чел., - 41,0%)  Удельный вес девочек остается более высоким , чем удельный вес мальчиков.

Таблица  28

Структура повторной инвалидности у детей в Тверской области с учётом возраста за период 2017 – 2019 годы

 

 

Возрастная группа

2017г.

2018 г.

2019 г.

абс. число

%

абс. число

%

абс. число

%

0 -3 года

306

13,4

295

13,6

229

15,0

4 -7 лет

679

29,7

657

30,3

461

30,2

8 -14 лет

1008

44,2

964

44,5

659

43,2

15 лет и старше

291

12,7

253

11,6

178

11,6

Всего:

2284

100,0

2169

100

1527

100

 

 

Возрастная структура повторной инвалидности значительно отличается от структуры первичной инвалидности. В контингенте повторно признанных инвалидами больше всего детей представлено в возрастной группе от 8 до 14 лет, на II месте - возрастная группа 4-7 лет.

Таблица 29

Показатели повторной инвалидности у детей в Тверской области

с учётом пола за период 2017 – 2019  годы

( на 10 тыс. соответствующего детского населения)

 

Пол

 

 

2017 год

2018 год

2019 год

абс. число

уровень

абс. число

уровень

абс. число

уровень

Мальчики

1337

110,3

1279

105,1

870

71,7

Девочки

947

82,4

890

80,0

657

56,8

Оба пола

2284

96,5

2169

91,3

1527

64,4

 

Уровень повторной инвалидности снизился за три года с 96, 5 – 2017г.;  -  91,3 - 2018 г., до 64,4 в 2019 г.  на 10 тыс. детского населения.  Снижение отмечается  как у мальчиков с 110,3 до 71,7, так и у девочек  с 82,4 до 56,8.  У мальчиков во все годы повторная инвалидность выше чем у девочек.  

  

Таблица  30

Структура и уровень повторной инвалидности у детей

в Тверской области с учётом классов болезней за период   2017 -  2019 г.г.

(абс. число, %, уровень на 10 тыс. детского населения)

 

 

Классы болезней

2017 год

2018 год

2019 год

Абс. число

%

уровень

Абс. число

%

уровень

Абс. число

%

уровень

Туберкулёз

5

0,2

0,2

1

0,05

0,004

1

01

04

ВИЧ

0

0

0

10

0,5

0,4

7

0,5

0,3

Новообразования

61

2,7

2,6

63

2,9

2,7

46

3,0

1,94

Бол. эндокринной системы

249

10,9

10,5

274

12,6

11,5

156

10,2

6,59

Психические расстройства

441

19,3

18,6

414

19,1

17,4

215

14,1

9,1

Бол. нервной системы

358

15,7

15,1

348

16,0

14,7

238

15,6

10,1

Болезни глаза

51

2,2

2,2

38

1,8

1,6

32

2,1

1,4

4

Болезни уха

94

4,1

4,0

67

3,1

2,8

21

1,4

0,9

Болезни системы кровообращения

21

0,9

0,9

22

1,0

0,9

17

1,1

0,72

Болезни дыхания

171

7,5

7,2

171

7,9

7,2

138

9,0

5,83

Болезни пищеварения

31

1,4

1,3

25

1,2

1,1

30

2,0

1,3

Болезни костно-мышечной системы

96

4,2

4,1

94

4,3

4,0

104

6,8

 

4,4

Болезни

мочеполовой

системы

23

1,0

1,0

21

1,0

0,9

17

1,1

0,72

Врожденные аномалии

579

25,4

24,5

528

24,3

22,2

423

27,7

17,9

Состояния в

перинатальном

периоде

12

0,5

0,5

9

0,4

0,4

9

0,6

0,4

Травмы

12

0,5

0,5

18

0,8

0,8

15

1,0

0,63

Прочие болезни

80

3,5

3,4

66

3,0

2,8

58

3,8

2,45

Всего

2284

100

96,6

2169

100

91,3

1527

100

64,47

Как и при первичной инвалидности, основными классами болезней, формирующих повторную инвалидность у детей, являлись те же три класса болезней:

В течении трех лет первые ранговые места  среди болезней, послуживших причиной повторной инвалидности среди детского населения, занимают врождённые  аномалии: 2019 г.  – 27,7% (2017 г. – 25,4%; 2018 г. – 25,4% ) психические  расстройства  и расстройства  поведения: 2019 г.  –14,1%  (2017 г. – 19,3%; 2018 г. – 19,1%), болезни  нервной системы 2019 г. -15,6 % (2017 г. – 15,7%; 2018 г. – 16,0% ),  болезни  эндокринной системы: 2019 г.- 10,2% ( 2017 г. – 10,9%; 2018 г. – 12,6%);   болезни  органов дыхания: 2019 г.  -10,2% ( 2017 г. – 7,5%; 2018 г. – 7,9%);  болезни  костно-мышечной системы: 2019 г.  – 6,8 % (2017 г. – 4,2%; 2018 г. – 4,3%).

Уровень повторной инвалидности наиболее высокий при этих трёх классах болезней. Уровень повторной инвалидности снизился  во всех классах болезней.

12 . Показатели работы учреждения по реабилитации инвалидов.

 

Таблица 31

Показатели реабилитации инвалидов из числа детского населения в Тверской области за период  2017 – 2019 годы (%)

 

 

Годы

Показатели реабилитации

абс. число

%

2017

43

1,8

2018

43

2,0

2019

48

3,0

Анализ показателей   реабилитации выявил, что за период 2017 - 2019 г.г. отмечается рост с 1,8-2,0 и 3,0 в 2019 году.  Устранены ограничения жизнедеятельности у детей за 2019 г. – 48  чел. (2018 г. -43 чел., 2017 г. – 43 чел.)

Таблица 32

Показатели реабилитации инвалидов из числа взрослого населения в Тверской области за период 2016 - 2018 годы  (%)

 

Годы

Показатель реабилитации

Всего инвалидов

I группа

II группа

III группа

Суммарный показатель стабильности

группы инвалидности

Суммарный показатель реабилитации

Суммарный показатель утяжеления  гр. инвалидности

 

 

 

 

абс. число

%

абс.

число

%

абс. число

%

абс. число

%

%

%

%

2017

 

 

 

полная

639

4,5

1

0,2

176

3,6

439

5,1

81,7

7,9

9,2

частичная

487

8,9

91

15,3

396

8,1

-

-

-

-

 

утяжеление инвалидности

1325

9,0

-

-

532

11,0

793

9,2

-

-

 

2018

полная

337

2,6

0

0

87

2,0

226

3,0

84,6

5,3

10,5

частичная

341

6,7-

84

13,1

257

5,8

-

-

-

-

 

Утяжеление инвалидности

1352

10,1

-

-

532

12,0

820

10,8

-

-

 

2019

полная

196

1,8

0

0

25

0,7

151

2,5

79,7

5,1

13,0

частичная

336

3,2

92

13,6

244

6,9

-

-

 

 

 

утяжеление инвалидности

1374

13,3

-

-

578

16,4

796

13,1

 

 

 

Показатель полной реабилитации инвалидов в возрасте старше 18 лет в 2019 г. уменьшился – 1,8%  (2017 г. - 4,5%, 2018 г. – 2,6%). Показатель полной реабилитации у инвалидов I группы в 2019 г. отсутствует ( 2017 г. – 0,2%;  2018 г.- 0%) , частичной на уровне 2018 года   - 13,6% ( 2017 г. - 15,3 %; 2018 г. – 13,1%).

Доля полностью реабилитированных инвалидов II группы за 3 года уменьшается и составила в 2019 г. – 0,7% (2017 г. -  3,6%; 2018 г – 2,0%), частично реабилитированных увеличилась  до 6,9 % (2017 г. - 8,1% ; 2018г. – 5,8%), утяжеление инвалидности произошло  в 2019 г – 16,4 % (2017 г. – 11,0%; 2018 г. – 12,0%).

Среди инвалидов III группы показатель полностью реабилитированных продолжает снижаться в 2019 г. – 2,5% ( 2017 г - 5,1%; 2018 г. – 3,0%).   Показатель утяжеление инвалидности увеличился до 13,1% (2017 г. - 9,2%.; 2018 г. – 10,8%).

Снизился  суммарный показатель стабильности группы инвалидности до 79,7% (2017 г. – 81,7%; 2018 г. – 84,62%); снизился суммарный показатель реабилитации до 5,1% (2017 г. – 7,9%; 2018 г. – 5,3%); растет суммарный показатель утяжеления группы инвалидности: 2019 г.- 13,0%  (2017 г. – 9,2%; 2018 г. 10,5%)

Таблица 32

 

Число инвалидов (детей-инвалидов), которым разработаны ИПРА

за период 2017 -2019 годы.

 

Годы

Всего

Инвалиды старше 18 лет

Дети-инвалиды

 

 

абс. число

%

абс. число

%

абс. число

%

2017

23674

100,0

20698

87,4

2976

12,6

2018

22875

100,0

19891

86,9

2984

13,1

2019

19870

100,0

17713

89,2

2157

10,8

В течение трех лет уменьшается количество разработанных  ИПРА  в связи со снижением общего числа освидетельствованных в 2019 году в сравнении  с 2018  годом на 13,1%. Индивидуальные программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывались всем признанным инвалидами. Количество выданных ИПРА в 2019 году составляет 100% от количества разработанных.

 

Таблица 34

Число разработанных ИПРА впервые и повторно признанным инвалидами за период 2017 – 2019 годы.

 

 

Годы

Всего ИПРА (ИПР)

инвалидам

старше!8 лет

При первичном освидетельствовании

При переосвидетельствовании

Всего ИПРА (ИПР) детям-инвалидам

При первичном освидетельствовании

При переосвидетельствовании

Абс. число

%

Абс. число

%

Абс. число

%

Абс. число

%

Абс. число

%

Абс. число

%

2017

20698

100

5537

26,7

15161

73,3

2976

100

511

17,2

2465

82,8

2018

19891

100

6079

30,5

,6

13812

69,5

2984

100

581

19,5

2403

80,5

2019

17713

1000

6006

34,0

11707

66,0

2157

100

494

23,0

1663

77,0

Таблица 35

Число разработанных ИПРА признанным инвалидами старше 18 лет по группам инвалидности за период 2017 - 2019 годы.

 

 

Годы

Всего ИПР инвалидам старше18 лет

1 группа

2 группа

3 группа

Абс. число

%

Абс. число

 

Абс. число

%

Абс. число

%

2017

20698

100,0

2943

14,2

6915

33,4

10840

52,4

2018

19891

100,0

3127

15,8

6799

34,2

9965

50,0

2019

17713

100,0

3299

18,6

6029

34,1

8385

47,3

В течение трех лет  отмечается рост разработанных  ИПРА инвалидам 1 группы  (2017 г. – 14,2%; 2018 г. – 15,8 %; 2019 г. – 18,6%) и снижение разработанных ИПРА инвалидам 3 группы ( 2017 г. – 52,4%; 2018 г. – 50,0%; в 2019 г. -47,3%) , что соответствует изменениям в структуре групп инвалидности.

  

Таблица  36

 

Структура рекомендованных мероприятий в ИПРА

(ИПР) инвалидов старше 18 лет за период 2017 - 2019 годы

 

Наименование

реабилитационных

мероприятий

2017 год

2018 год

2019 год

 

 

абс. число

% от

выданных

ИПР

абс. число

абс. число

абс. число

% от

выданных

ИПР

Медицинская реабилитация

20586

99,5

19875

99,9

17708

99,9

Реконструктивная хирургия

527

2,5

591

3,4

559

3,2

Протезировании и ортезировании

 

 

2452

12,3

2268

12,8

Санаторно-курортное лечение

3859

18,7

3257

16,4

3361

19,0

Проф.ориентация

866

4,2

1370

6,9

1372

7,7

Трудоустройство

5847

28,3

5241

26,4

4607

26,0

ТСР

6863

33,2

8728

43,9

8290

46,8

В  течение трех лет отмечается увеличение удельного веса рекомендованных технических средств реабилитации: 2017 г. – 33,2%; 2018 г. – 43,9 %; 2019 г. – 46,8% и рекомендаций по санаторно-курортному лечению: 2017 г. – 18,7%; 2018 г. – 16,4%; 2019 г. – 19.0%.  

 

Таблица 37

Структура рекомендованных мероприятий в ИПРА

 детей-инвалидов за 2017 - 2019 годы

 

 

Наименование

реабилитационных

мероприятий

2017год

2018 год

2019 год

абс. число

%от

выданных

ИПР

абс. число

%от

выданных

ИПРА

абс. число

%от

выданных

ИПРА

Медицинская реабилитация

2966

99,6

2983

100

2152

99,7

Реконструктивная хирургия

153

5,2

204

6,8

154

7,1

Протезирование и ортезирование

 

 

427

14,2

336

15,6

Санаторно-курортное лечение

1386

46,5

1242

41,6

1129

52,3

Психолого-педагогическая реабилитация или абилитация

2166

72,8

2386

80,0

1707

49,1

Профессиональная реабилитация  или абилитация

134

4,5

313

10,5

376

17,4

Трудоустройство

58

2,0

254

8,5

344

15,9

Социально-средовая реабилитация или абилитация

-

-

2914

97,7

2079

96,3

ТСР

712

24,0

856

28,7

585

27,1

 

Детям-инвалидам в ИПРА наиболее часто рекомендуемыми мероприятиями остаются медицинская реабилитация, психолого – педагогическая, социально – средовая реабилитация или абилитация.

Удельный вес ИПРА для детей-инвалидов с рекомендациями о  нуждаемости в технических средствах реабилитации практически не изменился.

Таблица 38

 

Рекомендации но назначению технических средств реабилитации

в индивидуальных программах реабилитации или абилитации инвалидов

в возрасте старше 18 лет за период 2017 - 2019 г.г.

(% от общего числа инвалидов, которым выдана ИПРА)

 

Наименование ТСР

2017 г.

2018г.

2019

ИПРА  с ТСР

32,3

43,9

46,8

Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни

14,2

24,5

27,4

Кресла-коляски с ручным приводом

6,6

8,6

8,9

Кресла-коляски с электроприводом

0,1

0,1

0,1

Малогабаритные кресла-коляски

0,005

0,005

0,0005

Протезы, в том числе эндопротезы и ортезы

9,4

7,8

8,8

Ортопедическая обувь

3,3

4,4

4,2

Противопролежневые матрацы и подушки

2,8

3,8

4,4

Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов

0,2

0,3

0,3

 

Специальная одежда

0,03

0,02

0,02

Специальные устройства для чтения

«говорящих книг», для оптической

коррекции слабовидения

1,5

2,0

2,3

Собаки-проводники с комплектом снаряжения

0,01

0,01

0,001

Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом

0,6

0,7

0,9

Сигнализаторы звука

1,1

2,5

3,1

Слуховые аппараты

2,6

3,6

3,3

Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами

1,1

2,5

2,9

Голосообразующие аппараты

0,1

0,1

0,1

Специальные средства при нарушениях функций выделения

2,7

3,3

3,6

Абсорбирующее белье, подгузники

8,9

6,8

7,1

Кресла-стулья с санитарным оснащением

3,0

5,2

6,2

Из технических средств  реабилитации наиболее часто рекомендовались трости опорные, костыли, кресла-коляски с ручным приводом, подгузники, ортопедическая обувь.

Выписки из ИПРА направлялись в  органы исполнительной власти Тверской области в соответствии с приказом Минтруда РФ от 13.06.2017 № 486н

Таблица 39

Рекомендации по назначению технических средств реабилитации

в индивидуальных программах реабилитация 2017 - 2019 годы

 от общего числа детей-инвалидов, которым выдана ИПРА

 

Наименование ТСР

2017г.

2018 г.

2019 г.

ИПР с ТСР

24,0

24,0

27,1

Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни

5,0

7,5

8,2

Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные и прогулочные

8,6

8,7

5,4

Кресла-коляски с электроприводом

0,1

0,1

0,1

Малогабаритные кресла-коляски

0

0

0

Протезы, в том числе эндопротезы и ортезы

16,1

12,5

13,6

Ортопедическая обувь

15,5

15,5

17,1

Противопролежневые матрацы и подушки

0,5

0,5

0,8

Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов

0

0

0

Специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения

1,3

1,4

0,5

Собаки-проводники с комплектом снаряжения

0

0

0

Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом

0

0

0,01

Сигнализаторы звука

0,3

0,3

2,1

Слуховые аппараты

2,0

2,0

2,4

Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами

0,3

0,3

1,8

Голосообразующие аппараты

0

0

0

Специальные средства при нарушениях функций выделения

0,5

1,8

0,5

Абсорбирующее белье, подгузники

7,8

8,0

6,9

Кресла-стулья с санитарным оснащением

0,7

0,6

1,4

 

Из технических средств  реабилитации наиболее  часто рекомендовались ортопедическая обувь, опоры, ортезы, кресла-коляски с ручным приводом, абсорбирующее бельё и подгузники. Отмечается рост  случаев рекомендаций ортопедической обуви , протезов  и ортезов.

 

  1. Информация об определении стойкой утраты трудоспособности

сотрудникам органов внутренних дел по Постановлению Правительства Российской Федерации от 31.01.2013 г. 70

 

В ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России в течение 2019 года с целью определения стойкой утраты трудоспособности сотрудникам органов внутренних дел по постановлению Правительства Российской Федерации от 31.01.2013 г. № 70, освидетельствовано 3 сотрудника, установлен процент стойкой утраты трудоспособности.

  1. Судебная практика

 

По обжалованию решений экспертных составов и бюро - филиалов  в суде было рассмотрено в  2019  году  3 гражданских дела.    Измененных решений не было. В 2017 году обжалований  в суде не было. В 2018 г. рассмотрено 3  гражданских дела, измененных решений по суду не было.

 

  1. Анализ отмененных решений.

 

В порядке контроля и обжалования решений бюро - филиалов МСЭ освидетельствовано всего 1889  чел. (2017 г – 1661 чел.; 2018 г.- 1548 чел.), в том числе по обжалованию – 339  чел. (2017 г. – 401 чел.; 2018 г. -330 чел.), по контролю - 1550 чел. (2017 г. -1288 чел.; 2018 г.- 1218 чел.). Изменено решений: по обжалованию – 39 чел. – 9,8 %. Отмечается рост измененных  решений  по обжалованию  (2017 г. – 34 чел.  (8,1%); 2018 г. – 30 чел. (9,2%). Изменено решений: по контролю- 190 (2017 г. – 241, 2018 г. – 148) удельный вес изменённых решений по контролю остается на уровне 2018 года  -12,2% (2017 -19,1%; 2018 г. – 12,2%.).

Изменено решений: по обжалованию – 39 (из них 4 ребенка)

- установлена группа инвалидности – 30 чел.;

- установлена категория «ребенок – инвалид - 3.

- изменен срок установления инвалидности – 2 чел;

- изменен срок  установления категории «ребенок-инвалид» - 1 ребенок; -- изменено время наступления инвалидности –  2 чел.,

- изменена причина инвалидности – 1 чел.

Изменено решений по контролю: - 190 ( из них дети – 73)

Изменена группа инвалидности по контролю – 65 чел.: со II на I – 8 чел,  усилена с III на II - 14 чел,  установлена  III группа- 41 чел; снята инвалидность – 2 чел., (2- III гр.);

Изменена причина инвалидности: - 9 чел.,

Изменена  ИПРА инвалида – 11 ( из них ребенка - инвалида – 2 чел)

Изменены сроки установления инвалидности детям: 73 чел.,

Внесена коррекция в ИПРА инвалида – 20 чел.

Внесена коррекция в ИПРА ребенка-инвалида - 12

В части установления  категории «ребенок  - инвалид» в 2019 году отмененных решений не было.

Обжаловано в ФГБУ ФБ МСЭ  -  60 решений, измененных нет  (2017 г. – 6 изменено - 6,6%; 2018 –  изменено 1  - 1,4%).

 

  1. Показатели необоснованно направленных граждан на медико-социальную экспертизу.

Удельный вес лиц, впервые признанных инвалидами всех возрастных группах  населения в 2019 г. – 87,5 %  (2017 г. – 83,3%; 2018 г. – 87,5%) от общего числа лиц, направленных на освидетельствование для определения инвалидности, среди лиц старше 18 лет –86,1% (2017 г.-  83,4%; 2018 г. – 87,4%), среди детей в возрасте до 18 лет- 87,2%  (2017 г. - 82,3%;  2018 г. -88,7%).

Необоснованно направлено на медико-социальную экспертизу среди граждан в возрасте старше 18 лет в  2019 г. – 13,9% (2017 г. -  16,5%; 2018 г. -12,6%). Необоснованно направлено на медико-социальную экспертизу детей в возрасте до 18 лет в  2019 г. – 12,8 (2017 году 17,7% ; 2018 г. – 11,3%).

  

  1. Анализ работы по обращению граждан.

Всего обращений – 3395 (2017 г. -3109, 2018 г. - 3609), в том числе от организаций – 2615 ( 2017 г – 1740, 2018 г. - 2803), от граждан -780 (2017 г-  1362; 2018 г. - 806), из них устно – 285  (2017 г. -  544; 2018 г. - 302), письменно — 495 (2017 г. – 818;  2018 г. – 504). Дано  3162   письменных ответов на обращения граждан и организаций (2017 г.-- 2558  2018 г. - 2588), в том числе по медико-социальной экспертизе  1532 (2017 г. – 1859;  2018 г. - 1468), по юридическим вопросам -202 (2017 г – 140; 2018 г. - 167), по финансовой деятельности – 310  (2017 г. – 138,  2018 г. - 264),  по кадровому обеспечению  - 526 (2017 г -319; 2018 г.- 259), по хозяйственной деятельности и вопросам гражданской обороны 180 (2017 г. - 108; 2018 г. –  115), информационно-статистическим вопросам -412

 

Вопросы, послужившие причиной   обращений граждан:

 

- организация и порядок предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы  - 3 (2017 г. – 36; 2018 г. – 3;);

-  критерии инвалидности - 68 (2017 г. – 285; 2018 г. -164);

- несогласие с решением (группа инвалидности, категория «ребёнок-инвалид») 339 (2017 г. -436; 2018 г. – 330);

- разрешение на освидетельствование по месту фактического проживания- 65 (2017 г. -135; 2018 г. – 75);

-сроки освидетельствования, установления инвалидности -4 (2017 г. – 7; 2018 г.- 8);

- причина инвалидности - 12 (2017 г. – 9;  2018 г. – 10);

- связь смерти с производственной травмой - 0 (2017 г. – 0, 2018 г- 2);

- % утраты проф. трудоспособности - 2  (; 2017 г. – 6; 2018 г. – 2);

- разработка ИПРА - 31  (2017 г. – 32; 2018 г. – 39);

-показания на автотранспорт - 2 (2017 г. – 1; 2018 г. – 1);

- документы (дубликаты, предоставление ксерокопий, поиск документов, б/л, др.) – 102  (2017 г. -68; 2018 г. – 23);

 - разработка ПРП- 2 (2017 г. – 1; 2018 г. -3);

-  предоставление санаторно - курортного лечения -  5 (2017 г.-3; 2018 г. - 4,);

 - трудовые рекомендации, обучение- 2019 г. - 5 (2017 г. – 25; 2018 г. – 5);

- организация работы, некорректное поведение специалистов – 0 (2017 г. – 7; 2018 г. - 2);

- направление документов в Федеральное бюро МСЭ – 60 (2017г. -152; 2018 г. -69);

- назначение пенсии, предоставление льгот, жилье – 1 (2017 г. -7; 2018 г. – 1);

- обеспечение техническими средствами реабилитации -  72 (2017 г. – 25; 2018 г. – 65);

- порядок обжалования – 0 (2017 г. -23; 2018 г. – 0);

- судебная  медико - социальная экспертиза – 9 (2017 г. -3; 2018 г – 3);

В течение  3-х лет отмечается уменьшение числа  обращений  в связи с улучшением информированности населения  на официальном  сайте ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России и в средствах массовой  информации  2017 г. – 38; 2018 г. – 31; 2019 г. – 39 публикаций.

 

  1. Результаты проведенных проверок надзорными органами.

 

В 2019 году в  ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России  проведено 2  проверки  надзорными органами.

11 апреля 2019 года проведена  выездная плановая проверка  Военным комиссариатом города Твери по порядку и правилам ведения воинского учета (Акт плановой проверки воинского учета и бронирования ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России от 11.04.2019 г).

Выводы: Воинский учет и бронирование ведутся в соответствии с требованием Законодательства Российской Федерации.

05.07.2019 проведена   проверка Прокуратурой Пролетарского района г. Твери  соблюдения требований действующего законодательства о пожарной безопасности в помещениях  бюро-филиала № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России (далее – бюро № 4) (Предписание от 25.07.2019 № 10-2019).

Приняты меры по устранению выявленных нарушений:

- представление рассмотрено  26.07.2019 г. с участием представителя Прокуратуры Пролетарского района г. Твери;

- обеспечен беспрепятственный доступ к первичным средствам пожаротушения в помещениях бюро № 4;

- количество первичных средств пожаротушения приведено в соответствие с требованиями п.п. 468, 474 ППР РФ;

-  восстановлена целостность изоляции питающих приборов и кабелей, дополнительно закреплены кожухи, закрывающие питающие провода, наружные провода в помещениях убраны в кабель-каналы.

- составлен локальный сметный расчет № 2019-08 на проектирование системы автоматической пожарной  сигнализации и системы оповещения, управления и эвакуации людей при пожаре.

 

  1. Показатели работы учреждения с ФГИС ФРИ

 

 В течение  2019 года по запросам ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России проводилась работа по коррекции базы данных, в части заполнения свободных полей, исправления технических ошибок.

Ежедневно сотрудниками отдела информационно – статистического обеспечения осуществляется  контроль за  выгрузкой  выписок из акта освидетельствования и ИПРА во ФГИС ФРИ.  При отсутствии отметки  в «истории» о заборе  сведений, выясняются причины, принимаются меры по устранению недочетов. О всех случаях сбоя работы в системе «Интернет», ведущих к несвоевременным выгрузкам, информация сообщается  в  ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России.

 

  1. Информация по организации работы по реализации информационного взаимодействия ГБ МСЭ Тверской области.

 

19.07.2019 г.  заключено Соглашение  с  Министерством  здравоохранения Тверской области  по вопросу  взаимодействия  при оказании государственной услуги по проведению медико - социальной экспертизы в рамках проекта «Направление на медико - социальную экспертизу в электронном виде». До настоящего времен  медицинские организации, организации  социального обслуживания,  исправительные учреждения передачу направления на медико-социальную экспертизу (форма 088/у)  в бюро-филиалы ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России осуществляют на  бумажных носителях (курьерской почтой),  с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных и заполнением реестра передачи.

Информационное взаимодействие между ГУ - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Тверской области и ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области»  Минтруда России осуществляется на основе  Соглашения об информационном взаимодействии. В соответствии с Соглашением осуществляется обмен информации для предоставления государственных услуг и реализации функций, возложенных на них нормативными правовыми актами Российской Федерации по защищенным каналам СКИЗ программного комплекса ViрNet с функциями шифровании и ЭП и  СКИЗ «Контур-Экстерн» с функциями шифрования и ЭП». Кроме этого, организована  сверка  данных о лицах, признанных инвалидами и детьми  - инвалидами у которых отсутствуют обязательные реквизиты в архивном ресурсе. Сверка осуществляется постоянно, по мере выявления несоответствия.

Информационное  взаимодействие  по сверке данных  поступающих в ФГИС ФРИ осуществляется через технологический портал ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России. В 2019 году были выявлены несоответствия по номерам СНИЛСов (у граждан имелось несколько СНИЛС).

 

  1. Информация о сроках освидетельствования для установления группы инвалидности категории «ребенок-инвалид», лицам нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи.

Сроки  освидетельствования лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи,  не превышали 3-х рабочих дней, в соответствии с приказом Минтруда России от  31.05.2019 г. № 345/372н «Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья».

 

  1. Информация об освидетельствованных для установления группы инвалидности лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

 В 2019 г. освидетельствовано 277 человек, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, которым была установлена группа инвалидности. Лица, младше 18 лет, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи на  освидетельствование не направлялись.

Таблица  41

  1. Информация по количеству измененных решений по ИПРА и ПРП при освидетельствовании только с целью разработки ИПРА и ПРП.

 

2017

2018

2019

Проведено

освиде-тельств-ований

с целью разработки ИПРА

Изменено

решений

% от кол.

освид.

С целью

Разработки

ИПРА

Проведено

освиде-тельств-ований

с целью разработки ИПРА

Изменено

решений

% от кол.

освид.

С целью

Разработки

ИПРА

Проведено

освиде-тельств-ований

с целью разработки ИПРА

Изменено

решений

% от кол.

освид.

С целью

Разработки

ИПРА

1768

13

0,7

1496

32

2,2

1475

11

0,7

Причины измененных решений

Техническая

ошибка

1

 

 

4

 

 

5

 

Коррекция

ИПРА

12

 

 

48

 

 

6

 

 

Освидетельствование воспитанников государственного бюджетного учреждения «Кошаровский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» было проведено в декабре 2017 года - январе 2018 года на  предмет актуализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации детей – инвалидов (далее – ИПРА), в связи с чем, отмечается рост отмененных решений по ИПРА категории «ребенок-инвалид» в 2018 году.

 

Таблица 42

  1. Информация по работе единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС)

  

№ п/п

Перечень структурных подразделений учреждения, работающих в ЕАВИИАС

Количество дел МСЭ в БД ЕАВИИАС с 01.01.2019 по 31.12.2019

Текущее количество учетных записей пользователей, зарегистрированных на узле

 

 

Годы

Годы

 

2017

2018

2019

2017

2018

2019

1

Главное бюро

 

 

 

5

6

10

2

ЭС № 1

874

818

958

7

9

11

3

ЭС № 2

997

1079

1176

9

9

9

4

Бюро № 1

1833

1940

1577

5

5

5

5

Бюро № 2

1430

1609

1124

7

9

9

6

Бюро № 3

1556

1861

1515

8

10

11

7

Бюро № 4

1446

1528

1226

7

9

9

8

Бюро № 5

2496

2254

1540

8

9

8

9

Бюро № 6

879

978

770

6

8

8

10

Бюро № 7

3289

2095

1725

5

7

8

11

Бюро № 8

988

761

495

8

10

12

12

Бюро № 9

1055

1183

1083

7

8

9

13

Бюро № 10

944

1051

911

7

7

8

14

Бюро № 11

1363

1377

1174

8

8

8

15

Бюро № 12

981

1091

1035

5

7

7

16

Бюро № 13

886

1057

784

6

6

7

17

Бюро № 14

791

1150

1052

4

5

5

18

Бюро № 15

986

1083

860

7

7

7

19

Бюро № 16

1202

1538

1299

7

7

7

20

Бюро № 17

1086

1246

1149

5

5

6

21

Бюро № 18

921

1062

906

6

7

8

22

ФГБУ ФБ  МСЭ Минтруда России

 

 

 

 

5

 

Итого

 

26003

31282

22359

137

157

172

 

Организация работы по сохранению целостности и достоверности  базы данных ЕАВИИАС, наличие локальных нормативных актов.

 

Во исполнение пункта 134 Административного регламенты по предоставлению государственной услуги по проведению медико –социальной экспертизы  утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 21.01.2014 № 59н для обеспечения контроля качества и полноты предоставления государственной услуги с использованием информационной системы ЕАВИИАС МСЭ Приказом ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России  от 28.10.2016 № 152-1 ( с внесенными изменениями от 07.05.2018 № 37-1) создана рабочая группа по  осуществлению контроля за целостностью и достоверностью базы данных ЕАВИИАС МСЭ. В соответствии с Положением плановые проверки проводятся 1 раз в год. Внеплановые проверки проводятся по конкретному факту в связи с обращением граждан и юридических лиц о нарушениях их прав и законных интересов.

Кроме того, осуществляется текущий контроль, который включает следующие этапы:

- проведение текущего мониторинга наполнения ЕАВИИАС МСЭ заместителем главного эксперта по экспертной работе, руководителями экспертных составов, сотрудниками  информационно – статистического отдела;

- организация самоконтроля пользователей и руководителей структурных подразделении;

- постоянный мониторинг качества наполнения ЕАВИИАС МСЭ;

- исключение расхождений сведений, содержащихся в формах федерального статистического наблюдения 7 собес , 7-Д собес, 7А – собес.

При выявлении дефектов при оказании государственной услуги, руководителем бюро, заместителем руководителя по экспертной работе, рабочей группой устанавливаются причины их возникновения, разрабатываются и реализуются мероприятия по управлению качеством оказываемой услуги.

- Организована работа по ужесточению контроля соблюдения предусмотренного нормативным правовым регулированием учета документов строгой отчетности (бланков строгой отчетности).

В соответствии с инструкцией «О порядке распределения, выдачи, учета, хранения бланков-справок ВТЭК»,  утвержденной Министерством социального обеспечения РСФСР от 19.06.1958 (далее – Инструкции) журналы учёта выдачи бланков справок, подтверждающих  факт установления инвалидности и выписок из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, пронумерованы, прошнурованы и подписаны руководителем бюро.

Приказом ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России от 02.10.2017 (с внесенными изменениями от 17.04.2017 № 32-2; от 31.05.2018 № 42-1) утверждена инструкция  о порядке хранения, выдачи, учета бланков справок МСЭ (бланков строгой отчетности далее - БСО) в ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России». В соответствии с инструкцией ежемесячно 3 числа осуществляется сверка, с записями бухгалтерского учета,  составляется соответствующий акт. Кроме того, ежемесячно с целью недопущения ошибок при расходовании БСО, занесенных в ЕАВИИАС МСЭ,  руководителем бюро – филиала и экспертного состава ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России осуществляется  контроль,  в части  соответствия серии и  номера БСО выдаваемых гражданам, их номерам в актах медико-социальной экспертизы гражданина.

По результатам проводимого контроля Руководители  бюро – филиалов, экспертных составов ежемесячно предоставляют информацию в организационно-методический отдел по форме отчета, формируемого из ЕАВИИАС МСЭ, проверяя его соответствие  фактическим данным по учету БСО, находящихся в сейфах, журналах учета получения, наличия, расходования бланков справок строгой отчетности; журналах выдачи справок строгой отчетности.

Отчет подписывается руководителем бюро – филиала, экспертного состава  и заверяется печатью. Руководитель бюро – филиала, экспертного состава  несет ответственность за полноту и достоверность предоставленного отчета.

Таблица  43

 

Список локальных нормативных актов согласно перечню организационно распорядительной документации по защите персональных данных, инструкций должностных лиц, ответственных пользователей ЕАВИИАС, в соответствии с алгоритмом работы.

 

№ п/п

Наименование документа

1.

Акты о присвоении классов и уровней защищенности ИСПДн.

2.

Акты о вводе в эксплуатацию СКЗИ.

3.

Заключения о допуске пользователей к самостоятельной работы с СКЗИ.

4.

Модели угроз ИСПДн.

5.

Описание границ контролируемой зоны (защищаемого объекта).

6.

Политика информационной безопасности учреждения.

7.

Положение об обработке персональных данных.

8.

Положение о порядке работы с документами, содержащими сведения для служебного пользования.

9.

Перечень информационных систем, содержащих ПДн.

10.

Перечень персональных данных обрабатываемых в ИСПДн.

11.

Перечень должностей, которым необходим доступ к ПДн обрабатываемых без использования средств автоматизации.

12.

Перечень должностей, которым необходим доступ к ПДн обрабатываемым в ИСПДн (с использованием средств автоматизации).

13.

Перечень мест хранения материальных носителей ПДн.

14.

Перечень компонентов ИС по обработке ПДн (технический паспорт).

15.

План мероприятий по обеспечению безопасности ПДн.

16.

План внутренних проверок состояния защиты ПДн.

17.

Приказ о создании комиссии по определению уровней защищенности информационных систем персональных данных.

18.

Приказ о назначении ответственного за организацию обработки и защиты ПДн по учреждению.

19.

Приказ о назначении ответственных за организацию обработки ПДн в подразделениях учреждения и ИС.

29.

Приказ об утверждении перечня прав доступа (ролей) пользователей в ИСПДн.

21.

Приказ о перечне лиц допущенных к журналам безопасности.

22.

Приказ о порядке работы пользователей в открытой сети Интернет.

23.

Инструкция ответственного за обеспечение безопасности ПДн.

24.

Инструкция администратора информационной безопасности.

25.

Инструкция по организации антивирусной защиты.

26.

Инструкция по учету машинных носителей информации, регистрации их выдачи.

27.

Инструкция по организации парольной защиты.

28.

Инструкция по разграничению доступа пользователей к средствам защиты и информационным ресурсам.

29.

Инструкция пользователя информационной системы персональных данных.

39.

Инструкция по физической охране, контролю доступа в помещения (организация прохода на территорию учреждения).

31.

Инструкция о порядке работы с персональными данными.

32.

Инструкция о порядке резервирования и восстановления работоспособности ТС и ПО, баз данных, СЗИ.

33.

Форма согласия субъекта (законного представителя) на обработку ПДн.

34.

Форма обязательства о неразглашении конфиденциальной информации.

35.   

Журнал учета лиц, допущенных к работе с ПДн в ИСПДн.

36.   

Журнал учета машинных носителей информации.

37.   

Журнал учета средств защиты информации, эксплуатационной и технической документации к ним.

38.   

Журнал учета ключей от сейфов, шкафов и помещений.

39.   

Журнал учета выданных паролей пользователям ИСПДн.

40.   

Журнал учета выданных паролей пользователям информационных ресурсов.

41.   

Журнал учета обращений субъектов ПДн о выполнении их законных прав.

42.   

Журнал учета специальных сигнальных устройств.

43.   

Журнал регистрации, учета и прохождения документов для служебного пользования.

44.   

Журнал учета электронных USB-ключей и смарт-карт.

45.   

Журнал учета мероприятий по контролю состояния защиты персональных данных.

46.   

Журнал ознакомления с локальными нормативными актами.

47.   

Журнал поэкземплярного учета криптосредств.

48.   

Технический (аппаратный) журнал учета СКЗИ.

 

 

И.о. Руководителя                                                                          О.Н. Родина